履歴

ラウンド	エリア	細菌	治療履歴	結果	レベル	アクセス使用比率（累計）

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エリア変更

呼吸器エリア 菌血症エリア 尿路感染エリア

　3つのエリアは自動でも切り替わりますが、手動でも切り替えることができます。エリアごとに出現する細菌が異なっています。エリアに応じて背景の色が変化します。エリアを選択したら、プレイ画面に戻ってプレイをしてください。

ゲームの解説

　抗菌薬ゲームは、細菌感染症の治療に使用される抗菌薬の選択とその効果をシミュレートした教育ゲームです。プレイヤーは、さまざまな感染症エリアで出現する細菌に対して適切な抗菌薬を選び、感染症を治療します。

ゲームの目的は以下の通りです：

• 適切な抗菌薬の選択：異なる細菌に対して最も効果的な抗菌薬を選び、感染症を治療します。
• 抗菌薬のAWaRe分類の理解：抗菌薬の使用頻度と適正使用についての理解を深めます。
• 総得点の向上：より高い得点を獲得し、ゲーム内のレベルを上げていきます。

ゲームのストーリーと条件：

　プレイヤーは医師として、3つの異なる感染症エリア（呼吸器、菌血症、尿路感染）で出現する細菌に対して治療を行います。各ラウンドでは、特定の細菌が出現し、その細菌に対して最適な抗菌薬を選ぶ必要があります。細菌に対して効果的な抗菌薬を選択すると、その細菌がダメージを受けて、最終的に細菌を撃退できます。

プレイヤーは以下の条件を満たしながらゲームを進めます：

• ライフ：3つのライフを持ち、無効な抗菌薬を選択するとライフが減少します。ライフがなくなるとゲームオーバーです。
• 得点：効果的な治療を行うことで得点を獲得します。総得点が高いほどレベルが上がります。
• AWaRe分類：抗菌薬はAccess、Watch、Reserveの3つのカテゴリに分類されます。各カテゴリの使用割合に基づいて追加得点やライフが増減します。

AWaRe分類は、抗菌薬の適正使用を促進するための分類システムです：

• Access（アクセス）：広く使用される抗菌薬で、効果的かつ安全とされています。
• Watch（ウォッチ）：耐性リスクが高いため、慎重に使用すべき抗菌薬です。
• Reserve（リザーブ）：多剤耐性病原体に対してのみ使用すべき、最後の手段となる抗菌薬です。

DASC（Days of Antibiotic Spectrum Coverage）は、ASC（Antibiotic Spectrum Coverage, その抗菌薬がカバーするスペクトル）^*1の消費日数を指し、ゲーム内では抗菌薬の選択と使用に関する学習を支援する指標として使用しています。このゲームでは、DASCを通じて抗菌薬の適正使用の重要性を学び、効果的な抗菌薬治療の実践を目指します。

抗菌薬のASCとAWaRe分類

抗菌薬名	ASC	AWaRe分類
アンピシリン	5	Access
スルバクタム/アンピシリン	8	Access
ピペラシリン	7	Watch
タゾバクタム/ピペラシリン	11	Watch
セファゾリン	3	Access
セフトリアキソン	6	Watch
セフタジジム	6	Watch
セフェピム	8	Watch
メロペネム	12	Watch
バンコマイシン	5	Watch
テイコプラニン	5	Watch
アルベカシン	5	Watch
リネゾリド	6	Reserve
テジゾリド	6	Reserve
ダプトマイシン	6	Reserve
シプロフロキサシン	9	Watch
レボフロキサシン	12	Watch
アジスロマイシン	6	Watch
コリスチン	6	Reserve
メトロニダゾール	2	Access

^*1ASCの計算には、次の論文を参考にしました。
Kakiuchi S et al. Days of Antibiotic Spectrum Coverage: A Novel Metric for Inpatient Antibiotic Consumption. Clin Infect Dis. 2022 Sep 10;75(4):567-576. doi: 10.1093/cid/ciab1034. PMID: 34910130.
アルベカシン、ピペラシリン、セフタジジムは論文中に記載がないため、論文の計算式をもとに計算しています。