能登半島地震災害ボランティアバス申し込みフォーム

※V-stationからの参加受付のメールを確認後、「災害ボランティア活動申請書」の提出をお願いします。

氏名必須
ふりがな必須
学部（学域）・学科（学類）／研究科必須	ヒント例）大阪公立大学　現代システム科学域　環境社会システム学類
学年必須
生年月日（西暦）必須
性別（任意回答）	ヒント宿泊所の部屋割りの参考にします
住所必須
電話番号必須
メールアドレス必須
メールアドレス ( 確認 ) 必須
志望理由必須
備考
プライバシーポリシー必須	プライバシーポリシーを確認して同意します。ヒントプライバシーポリシー

能登半島地震 災害ボランティアバス 申し込みフォーム